Купирование типичных делириев

Купирование типичных делириев отличается по задачам и по набору препаратов от лечебных мероприятий при лечении больных тяжело протекающим делирием.

Основные задачи при купировании легко протекающих делириев и типичной белой горячки следующие: устранение бессонницы и возбуждения, поддержание сердечно-сосудистой деятельности, восполнение потери жидкости. Это достигается за счет использования средств с седативным действием и гипнотиков. Очень хорошо зарекомендовало себя сочетание 0,5-0,6 амитал-натрия с 90 - 100 мл 40° спирта, амитал—натрий может быть заменен на 0,4 фенобарбитала. Из других средств широко используется седуксен, который вводится внутривенно или внутримышечно по 20-40 мг. Успешным является и применение мепробамата по 200-400 мг внутрь или внутримышечно. Широкое распространение получило применение хлорметиазола (геминеврина), который назначается по 250-500 мг внутрь или вводится медленно внутривенно в виде 0,8% раствора по 500 мл в сутки. Наступления сна удается добиться и с помощью медленного капельного вливания 30-40 мл 20% раствора оксибутирата натрия. Особенно эффективно введение оксибутирата натрия после введения седуксена. В случае выраженного возбуждения вводят внутримышечно или внутривенно 10-15 мг галоперидола. Использовались также различные сочетания седатиков и снотворных: 0,5 амитал-натрия и 50 мг димедрола или 50 мг димедрола вместе с 50 мг пипольфена внутримышечно. В некоторых случаях прибегают к внутримышечному введению 1 г гексенала в виде 10% раствора или внутримышечному введению 10 мл 5% раствора тиопентала натрия. Купирование делирия по методу Семы с соавторами состоит в последовательном назначении 100-150 мл 40° спирта и 0,4 фенобарбитала (смесь Попова), введении 4-8 мл 0,5% раствора реланиума внутривенно, введения

40-50 мл 20% раствора оксибутирата натрия капельно внутривенно, внутримышечного введения 15 мг галоперидола. Дополнительно вводится 400 мл полиионного раствора или гемодеза капельно внутривенно. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности вводят 2 мл кордиамина, 0,5 мл 0,05% раствора строфантина (медленно внутривенно) или 0,5 мл 0,06% раствора коргликона на глюкозе (медленно внутривенно). Всем больным вводят ежесуточно 2-3 мл 5% раствора витамина В,, 3-4 мл 5% раствора витамина С, 1 мл 5% раствора витамина В6. Основное правило при назначении тех или иных средств состоит в том, что частота введения и дозировка препаратов определяются эффективностью предшествующей дачи медикаментов. Главная задача - добиться многочасового сна. Если после


Подробная информация аппарат слуховой на сайте.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5

Тэги: