Течение заболевания

Единый принцип оценки течения заболевания отсутствует. Предлагалось оценивать течение заболевания по быстроте формирования симптоматики. Тогда прогредиентным течением обозначают такое развитие алкоголизма, когда абстинентный синдром формируется в пределах 6 лет, при умеренно прогредиентном это происходит за 6-15 лет, при вялом течении - за период времени, превышающий 15 лет.

Однако весьма часто темпы формирования второй стадии алкоголизма не предопределяют тяжести течения заболевания после появления абстинентного синдрома, глубину интеллектуальномнестического дефекта, выраженность деградации личности, степень дезадаптации. Поэтому выделяют злокачественно прогредиентное, прогредиентное с быстрым и медленным течением, стационарное, ремиттирующее, малопрогредиентное, регредиентное течение заболевания (Г.М. Энтин, 1972-1994).

При злокачественно прогредиентном течении отмечаются длительные запои с короткими периодами трезвости или ежедневное пьянство, высокая толерантность к алкоголю, употребление суррогатов алкоголя, безудержное влечение к опьянению. Ремиссии без врачебного вмешательства не возникают, терапевтические ремиссии продолжаются не более 36 месяцев. Быстро прогрессируют соматические и неврологические осложнения, вызванные хронической интоксикацией алкоголем, часто возникают психозы. Характерно наличие алкогольной деградации с социально трудовой и семейной дезадаптацией, профессиональным снижением.

При стационарном т^пе течения на протяжении нескольких лет не прогрессирует симптоматика, сохраняются работоспособность, социальные и семейные связи. Ремиссии кратковременные. Больные, в связи с сохраняющейся работоспособностью, редко госпитализируются.

При ремиттирующем типе течения периоды воздержания длятся от 6 до 18 месяцев. Спонтанные ремиссии редки. В ремиссии нет обратного развития всей симптоматики. После рецидива характер алкоголизма существенно не меняется. Этот тип течения может смениться стационарным, прогредиентным или регредиентным.

Малопрогредиентным алкоголизмом называют или остановку заболевания на первой стадии, или очень высокую социально-трудовую адаптацию, несмотря на запойное пьянство. Последний вариант течения чаще всего встречается у больных, преморбидно отличающихся стеничностью, целеустремленностью, умением преодолевать трудности, разнообразными интересами, хорошими организаторскими способностями. Несмотря на высокую толерантность к алкоголю и запойное пьянство они хорошо адаптированы в жизни, постоянно работают, занимают ответственное


Страницы: 1 | 2

Тэги: