Дифференциальный диагноз

эндогенных психозов на основании характера изменений личности. При алкогольной этиологии психоза отмечаются более или менее выраженные и характерные для алкоголизма изменения личности или проявления психоорганического синдрома. При эндогенных заболеваниях, осложненных алкоголизмом, типичные для алкоголизма изменения личности отсутствуют и наблюдаются характерные изменения эмоционально-волевой сферы и мышления. Отграничение корсаковского психоза от амнестического синдрома иной этиологии проводится с учетом анамнестических данных. При корсаковском психозе необходимо констатировать наличие второй или третьей стадии хронического алкоголизма, многолетнее злоупотребление алкоголем. Во многих случаях при сочетании алкоголизма с другими органическими поражениями мозга (травмы, различные интоксикации) установить природу амнестического синдрома не удается, приходится останавливаться на констатации амнестического синдрома с указанием на сложную этиологию психической патологии.

Алкогольный псевдопаралич и другие формы алкогольных энцефалопатии отграничивают от заболеваний иной этиологии на основании анамнестических данных, установления многолетнего злоупотребления алкоголем (Табл.1, 2, 3).

Дифференциальная диагностика некоторых острых алкогольных психозов и психозов, возникающих при сочетании шизофрении или заболеваний шизофренического спектра с алкогольной интоксикацией (алкоголизмом)

Таблица 1.

Дифференциальная диагностика острых алкогольных галлюцинозов.

 

Алкогольный галлюциноз

Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом

1. Условия возникновения психоза

Давность злоупотребления алкоголем, обычно более 5 лет, давность похмельного синдрома чаще не менее 3-х лет. Длительность запоя перед психозом обычно не менее 5 - 6 дней. Темп формирования алкоголизма обычный.

Давность злоупотребления алкоголизмом обычно 2-3 года, давность похмельного синдрома нередко 1 - 2 года, длительность запоя перед психозом нередко 1 - 2 дня. Темп формирования алкоголизма нередко ускоренный.

2. Особенности опьянения.

Обычные варианты опьянения с заострением личностных особенностей.

В опьянении нередко идеи ревности, отношения, отравления, преследования, бессвязность высказываний, кататонические включения, тяжелое речевое возбуждение.

3. Особенности похмельного синдрома перед развитием психоза


Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8

Тэги: