Алкогольный параноид (алкогольный бред преследования)

Алкогольный бред преследования (алкогольный параноид) под названием «алкогольный бред» был описан Н. П. Тяпугиным в 1914 г. Автор отметил отсутствие обманов восприятия и связь психоза с окончанием запоя. В 1949 г. М. О. Гуревич и И. В. Стрельчук используют термин «алкогольный параноид» для описания самостоятельной формы алкогольных психозов.

Психоз возникает во второй стадии алкоголизма, в первые сутки после окончания периода многодневного злоупотребления алкоголем. Длительность существования алкогольного абстинентного синдрома ко времени возникновения первого в жизни алкогольного параноида измеряется многими годами.

Возникновению параноида предшествует нередко удлинение запоя или увеличение суточных дозировок алкоголя. Психоз развивается в первые 3 суток после прекращения приема алкоголя, на высоте похмельного синдрома.

Предпсихотический абстинентный синдром отличается большей, чем это свойственно данному больному, тяжестью психических и соматоневрологических проявлений. Обычно отмечаются нарушения ночного сна. Настроение становится подавленным, нередко усиливается раздражительность. Утяжеленный в своих проявлениях абстинентный синдром можно рассматривать как продромальную стадию алкогольного параноида.

Возникающие бредовые идеи сразу же становятся стойкими и не исчезающими при изменении обстановки. Период времени от

возникновения еще нечетких опасений до появления полной уверенности в начавшемся преследовании может занимать от нескольких часов до нескольких дней.

С момента появления идей преследования больной начинает все поступки окружающих его лиц, их жесты, мимику, отдельные слова и целые фразы трактовать как проявления действий и намерений, направленных против него. Окружающие намерены убить его или из чувства мести, или с целью овладения его имуществом, или в силу каких-то пока неизвестных ему мотивов. Об этих мотивах больные догадываются по фразам и жестам преследователей. Одно слово, сказанное в их присутствии, может стать основой для глубочайшей уверенности не только в характере предстоящей расправы, но и в деталях ее осуществления. Обычно больные совершенно твердо знают мотивы ведущегося против них преследования. Только при крайней остроте развертывающегося параноида, сопровождающегося резчайшим аффектом страха, или возникновении психоза у лиц с задержкой умственного развития всюду замечаемое преследование может не получить своего бредового «объяснения».

Обычно имеется известная избирательность в вовлечении в бред тех или


Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13

Тэги: , ,