Тяжело протекающий алкогольный делирий

Патологические стопные рефлексы встречаются не всегда, чаще всего, когда имеются признаки остаточных явлений органического поражения мозга. Трофические нарушения выражаются в быстром возникновении пролежней.

Особое значение имеют вегетативные расстройства. Вначале артериальное давление может быть повышено, затем выявляется явная тенденция к снижению и наклонности к возникновению коллапсов. Пульс вначале учащен, затем нередко возникает брадикардия. Температура тела, как правило, повышена, характерно ее повышение выше 38° С. Чем тяжелее состояние, тем выше температура. Гипергидроз может смениться появлением сухости кожи и жажды. Это прогностически неблагоприятный признак. На всем протяжении психоза наблюдается бессонница.

При соматическом исследовании отмечается избыток кетокислот, возникновение ацидоза, гипоксии, дефицит витаминов комплекса В, особенно тиамина, падение содержания калия и магния в

крови. Характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокае СОЭ (до 60-70 мм/час).

Патологическая анатомия. При макроскопическом исследовании отмечается отек мозга, затрагивающий и полушария, и стволовые образования (нередко вклинение ствола мозга в большое затылочное отверствие), расширение сосудов. При микроскопии находят порозность сосудов, острые дисциркуляторные изменения со стазом в мелких сосудах и повышенным их кровенаполнением, пролиферацию капилляров (если смерть наступила не внезапно), точечные геморрагии. Характерна типичная локализация поражения: образования вокруг 3-го и 4-го желудочков, особенно область сильвиего водопровода, мамиллярные тела, супра-, преоптические и боковые ядра таламуса, бугры четверохолмия, оливы и некоторые другие образования. Все изменения не воспалительные, а дегенеративные. Помимо этого находят характерные для алкоголизма изменения в коре мозга, в оболочках.


Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5

Тэги: ,