Развернутая стадия делирия

Развернутая стадия заболевания при типичной белой горячке (классическом делирии) характеризуется галлюцинаторным помрачением сознания. Многообразная и изменчивая симптоматика на высоте психоза складывается из продуктивных и дефицитарных расстройств. К продуктивным симптомам можно отнести разнообразные галлюцинации, иллюзии, алгии, парестезии, патологические телесные ощущения, конфабуляции, отрывочный чувственный бред преследования, воздействия, колдовства, аффективные расстройства. К дефицитарным проявлениям относятся помрачение сознания, дезориентировка, ложная ориентировка, нарушения внимания, памяти, гностические нарушения, нарушения мышления. Характерным для делирия считается нарушение ориентировки в месте, обстановке, во времени при сохранности аутоидентификации. Больные правильно называют свое имя, возраст, место работы.

Иллюзии отличаются скоротечностью и легкостью возникновения, особенно при сумеречном освещении. Они усиливаются при привлечении внимания. Зрительные иллюзии сочетаются со слуховыми, часто возникает иллюзорное восприятие движения, нередко появляются обильные парейдолии. Соседние койки воспринимаются как плавающие льдины, машины мчатся с невероятной скоростью, двери и кровати ходят ходуном, лампочка дрожит, предметы покачиваются и подпрыгивают, на вентиляционной решетке видятся фантастические животные и развертываются «целые баталии». Иллюзии воспринимаются как реальные факты, появление их сопровождается страхом, тревогой, гневом, любопытством, восторженностью.

При помрачении сознания появляются многочисленные и разнообразные галлюцинации. Галлюцинаторные образы воспринимаются как реальные, они всегда проецируются в объективное или галлюцинаторное пространство. Галлюцинации отличаются чрезвычайной лабильностью, динамичностью, калейдоскопической сменяемостью. Элементарные обманы восприятия (тени, силуэты, стуки, звук шагов человека) сочетаются с относительно простыми (изолированные зрительные, слуховые или тактильные) и сложными, сценическими. Больной может видеть, как рожает жена, и ощущать в руках новорожденного сына, наблюдать, как лев чешет затылок и декламирует стихи, плачущий крокодил исполняет заунывные песни, обезьяны и собаки поют частушки, известная актриса поет и танцует.

Зрительные галлюцинации могут быть единичными, множественными, сценоподобными, объемными или плоскими, мелкими и крупными, бесцветными или красочными. Галлюцинаторные образы уменьшаются и увеличиваются в размерах, перевоплощаются друг в друга. Собака или кошка может превратиться в человека, соседка - в птицеподобного ангела. Часто


Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6

Тэги: ,