Распространенность

Частота возникновения алкогольных психозов определяется рядом факторов, важнейшим из которых является массивность злоупотребления спиртными напитками (суточные дозировки, длительность ежедневного потребления спиртного). Поэтому количество возникающих в течение года психозов находится в тесной связи с уровнем потребления алкоголя на данной территории или в конкретной стране. Наиболее точный учет алкогольных психозов осуществляется путем регистрации числа больных, госпитализированных в течение года в связи с психотическими состояниями алкогольной этиологии в психиатрические и наркологические стационары. Истинное количество возникших алкогольных психозов превышает это количество, т.к. многие больные с абортивными психозами не госпитализируются. Кроме того, алкогольные психозы, развившиеся в соматических стационарах, плохо учитываются статистикой. Вместе с тем ежегодная регистрация числа алкогольных психозов, по данным психиатрических и наркологических стационаров, позволяет выявить основные тенденции их динамики.

В 1984 г. в России число возникших алкогольных психозов составляло 68 на 100 тысяч человек населения. В связи с сокращением продажи спиртных напитков количество их начало быстро уменьшаться: в 1985 г. - 45, в 1986 г. - 22, в 1987 г. - 19, в 1988 г. - 18,5 на 100 тысяч человек населения. С увеличением продажи спиртных напитков количество алкогольных психозов начало стремительно увеличиваться: в 1989 г. - 26, в 1990 г. - 30, в 1992 г.— 41, в 1993 г. - 83, в 1994 г. - 113,5. Затем количество алкогольных психозов начало уменьшаться: в 1995 г. - 106,7, в 1996 г. - 92,2, в 1997 г. -74,6, в 1998 г. - 67,7. С 1999 года снова начался рост числа алкогольных психозов: в 1999 г. - 79,2, в 2000 г. - 99,7.

Колебания в частоте возникновения алкогольных психозов прежде всего отражают уровень потребления алкоголя населением, в том числе и больными алкоголизмом.

На разных территориях России частота возникновения алкогольных психозов довольно существенно различается. Территориям с очень высокой частотой возникновения алкогольных психозов противостоят территории с относительно небольшим числом алкогольных психозов. В 1998 г. средний для России показатель частоты возникновения алкогольных психозов составил 67,7 на 100 тысяч человек населения. В Тульской области этот же показатель достиг 121, в Новгородской области - 122,1, в Кировской области - 133,7, а в Мордовии - 42,5, в Астраханской области - 48,6.

В 1999 г. среднее число возникших алкогольных психозов по России в целом составило 79,2 на 100 тысяч человек населения, в Тульской области - 151,9, в Кировской области - 124,4, в Московской области - 20,6.

В зависимости от частоты возникновения алкогольных психозов меняется удельный вес различных видов психотических состояний. Известно, что чем больше возникает алкогольных психозов, тем чаще

развиваются алкогольные делирии, тяжело протекающие делирии и алкогольные энцефалопатии (А. Г. Гофман, А. 3. Шамота, 1994, 1995).

Соотношение делириев и галлюцинозов, на долю которых приходится примерно 90% всех алкогольных психозов, не остается постоянным. По данным Т. И. Нижниченко и В. П. Гончаренко (1981), с 1975 по 1979 гг. их соотношение с 2,39:1 увеличилось до 4,85:1, а среди мужчин в возрасте от 30 до 39 лет - с 3:1 до 6,3:1.

Аналогичные изменения возникли в России в начале 90-х годов, когда резко увеличивалось число возникавших алкогольных психозов (А. Г. Гофман, А. 3. Шамота, 1994).

Соотношение делириев и галлюцинозов существенно различается на разных территориях. Так, в 1977 г. это соотношение для России в целом составляло 1,94, для Москвы - 9,0, для Тувинской АССР - 0,2, для Иркутскойви Читинской областей - 0,3.

Причины, по которым частота возникновения различных видов алкогольных психозов столь существенно различается на разных территориях, остаются невыясненными.


Страницы: 1 | 2