Хронический алкогольный галлюциноз

Хронический алкогольный галлюциноз - редкий вид алкогольных психозов. В половине наблюдений первый в жизни галлюциноз становится хроническим, в половине наблюдений хроническому галлюцинозу предшествуют острые или затяжные галлюцинозы. К хроническим галлюцинозам относят психозы, длящиеся более 1 года.

Психоз может начинаться как типичный острый алкогольный галлюциноз, в других случаях формируется клиническая картина, промежуточная между галлюцинозом и делирием: не очень глубокое помрачение сознания, обилие вербальных и иных обманов восприятия. Поведение в течение длительного времени остается неправильным.

Затем постепенно исчезают различные обманы восприятия и доминирующее положение занимает вербальный галлюциноз. На протяжении многих лет больные слышат голоса знакомых и незнакомых лиц, советы, предсказания, обвинения, издевательские комментарии, приказания, брань, насмешки. Во многих случаях отмечается регредиентность симптоматики: голоса начинают слышаться реже, содержание их становится менее неприятным, в некоторых случаях они совсем исчезают. Наблюдается это только тогда, когда больные полностью прекращают употребление спиртных напитков. Наряду с этим возникают и прогредиентные формы с усложнением симптоматики. Обычно при этом периодически возобновляется злоупотребление алкоголем. Среди различных вариантов хронического галлюциноза описывались формы, отличавшиеся появлением критики к обманам восприятия. Обычно критика неполная. Поведение в этих случаях упорядоченное, некоторые больные продолжают работать, выполнять несложные виды труда. В других случаях вербальные галлюцинации сочетаются с бредом, стойким убеждением в реальности существования преследователей. Это, однако, может никак не сказываться на поведении. Описывались формы с возникновением отдельных проявлений синдрома психического автоматизма и присоединением маломасштабных идей величия. Возможный исход в бредовое слабоумие многими авторами отвергался.


Тэги: